Nadciśnienie tętnicze u dzieci oraz młodzieży to jeszcze powszechniejszy kłopot. Wysokie ciśnienie zdiagnozowane u dzieci oraz nastolatków trzyma się także w dorosłym życiu oraz może spowodować niebezpieczne powikłania. Jakie są podstawy oraz symptomy nadciśnienia tętniczego u dzieci oraz młodzieży? Na czym polega leczenie? Nadciśnienie tętnicze u dzieci oraz młodzieży to jeszcze powszechniejszy kłopot. Wysokie ciśnienie zdiagnozowane u dzieci oraz nastolatków trzyma się także w czasie dorosłości. Wartości ciśnienia tętniczego, jakie pozwolą na poznanie nadciśnienia tętniczego u dzieci oraz nastolatków są mniejsze aniżeli u osób dorosłych. Powstaje to z faktu, iż u odpowiednio rozwijających się dzieci oraz młodzieży wartości ciśnienia skurczowego podnoszą się rocznie o konkretne liczby, więc wysokość ciśnienia zależy od wieku dziecka. Specjaliści opracowali krzywe rozkładu wysokości ciśnienia u dzieci oraz młodzieży w formie siatek centylowych. Nadciśnienie tętnicze w tejże części wiekowej wyróżnia się, jeśli wartości ciśnienia tętniczego przekraczają 95. centyl w testach gabinetowych w trakcie 3 rozmaitych wizyt.
Nadciśnienie tętnicze u dzieci oraz młodzieży – podstawy
Nadciśnienie tętnicze u dzieci oraz młodzieży może mieć charakter pierwotny (samoistny, nie wiadomo, jaka jest jego podstawa), natomiast zdecydowanie częściej aniżeli w społeczności ludzi dorosłych występuje ponownie do różnych dolegliwości. Pośród wtórnych etiologii nadciśnienia tętniczego u dzieci oraz młodzieży dominują dolegliwości miąższu oraz naczyń nerek. Pośród różnych etiologii przedstawia się również dolegliwości tarczycy. Nadciśnienie samoistne częściej jest u dzieci obciążonych nadciśnieniem w rodzinie i u dzieci z nadwagą bądź otyłością. Duże znaczenie wydaje się być również wysokość ciśnienia tętniczego – im większa jest jego wartość, tymże większe jest zagrożenie wtórnego charakteru nadciśnienia.
Nadciśnienie tętnicze u dzieci oraz młodzieży – diagnostyka
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u dzieci oraz młodzieży jest możliwe dzięki wykonywaniu systematycznych pomiarów wartości ciśnienia tętniczego przy okazji rutynowych konsultacji lekarskich, przy uwzględnieniu zasad dotyczących adekwatności pomiaru, i potem dzięki odniesieniu uzyskanych efektów do zasad biologicznych (wartości centylowych) i zastosowaniu odpowiednich definicji. Diagnostyka oraz leczenie nadciśnienia tętniczego u dzieci musi być realizowane przez lekarza specjalistę hipertensjologa i/lub nefrologa dziecięcego.
Nadciśnienie tętnicze u dzieci oraz młodzieży – leczenie
W nawiązaniu do dzieci, również jak oraz dorosłych, nie winno się podejmować decyzji o podjęciu leczenia tylko na bazie wartości ciśnienia tętniczego. Należy wziąć także pod atencję możliwe powikłania narządowe bądź ich brak oraz niezależne elementy zagrożenia i zaburzenia, takie jak otyłość, dolegliwości nerek oraz cukrzyca. U dzieci z pierwszym nadciśnieniem tętniczym leczenie winno w pierwszej kolejności obejmować eliminację elementów zagrożenia podwyższenia wartości BP (tj. nadwagi, nadmiernego spożycia soli, małej aktywności ruchowej). U dzieci z określonym wtórnym nadciśnieniem tętniczym trzeba podjąć konkretne leczenie dolegliwości podstawowej zaraz po jej poznaniu. Podawanie preparatów jest niezbędne u dzieci cierpiących na nadciśnienie wtórne, u jakich działanie przyczynowe nie jest możliwe bądź wykazałoby się nieskuteczne i u dzieci z nadciśnieniem pierwszym w wypadku nieskuteczności postępowania niefarmakolgicznego bądź powikłań narządowych. U dzieci winno się rozpoczynać leczenie od samego środka na nadciśnienie dawanego w niewielkiej ilości, by zapobiec gwałtownego spadku ciśnienia tętniczego. Gdy ciśnienie nie zostanie odpowiednio obniżone po paru tygodniach, zazwyczaj w okresie 4–8 tygodni, należy podjąć stosowanie dużej ilości środka. Gdy dziecko nie reaguje odpowiednio na działanie bądź pojawią się ważne działania niewłaściwe, sugeruje się zmianę środka przeciwnadciśnieniowego na środek innej grupy. U dzieci z zaburzeniami nerek podawanie jednego środka nierzadko nie wystarcza, więc niezbędna jest wczesna kuracja skojarzona.
Nadciśnienie tętnicze u dzieci oraz młodzieży – powikłania
Nadciśnienie tętnicze u dzieci obniża ich zdolności poznawcze, przekonują naukowcy z Uniwersytetu Rochester w Nowym Yorku, którzy rezultaty własnych doświadczeń opublikowali w piśmie „Journal of Pediatrics”2 W doświadczeniu wzięło udział 150 dzieci w wieku 10-18 lat, spośród jakich 75 miało nadciśnienie tętnicze, i 75 miało normalne ciśnienie krwi. Oceniono zdolności poznawcze obu tychże części. Również wykluczono obecność różnych elementów, jakie mogły mieć nacisk na zafałszowanie wyników analizowania, m.in. trudności w rozwijaniu się, schorzenia nadpobudliwości psychoruchowej z brakiem uwagi (ADHD), schorzenia snu. „Chcieliśmy upewnić się, iż rozbieżności w efektach zdolności poznawczych będą połączone z samym nadciśnieniem, i nie z różnymi elementami” – wyjaśnia dr Lande. Wykazałoby się, iż dzieci z wysokim ciśnieniem krwi wypadły gorzej w testach umiejętności wzrokowych, pamięci wizualnej oraz werbalnej i szybkości przetwarzania informacji oraz raportów. Co więcej, naukowcy odkryli, iż wysokie ciśnienie krwi stanowiło niezwykle rozpowszechnione pośród dzieci, jakie miewały kłopoty ze snem, co popiera ostatnie badanie, jakie dowiodły nacisk niskiej jakości wypoczynku na umiejętności poznawcze.
